بررسی شیوع سردرد های حاد و رعدآسا و علل مرتبط با آن در بیمارستان توحید سنندج در سال93-92

زمینه و هدف: سردرد یکی از شایع ترین علل مراجعه بیماران به پزشکان می باشد و اغلب افراد جامعه حداقل یک بار حمله سردرد شدید را در طول عمر خود تجربه کرده اند. این مطالعه با هدف شناخت میزان شیوع سردرد های برق آسا و علل آن در سنندج صورت گرفت. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، تمامی بیماران با شک به سردرد های حاد و ناگهانی در طی سالهای 1393-1392 که در اورژانس بیمارستان توحید سنندج بستری شده بودند، با روش سرشماری بررسی شدند. پس از جمع‌آوری داده ها از پرونده بیماران و نیز پرسشنامه با استفاده از آمارهای توصیفی، توصیف داده‌ها انجام شد. با استفاده از نرم افزار SPSS و تستهای آماری تی، کای دو، فیشر  و رگرسیون لجستیک تحلیل انجام گردید. یافته‌ها: از نظر محل سردرد، تعداد 43 نفر (1/36%) سردرد در ناحیه فرونتال و 24 نفر (2/20%) سردرد در تمام سر داشتند. تعداد 58 نفر (7/48%) بطورکلی دارای ضایعه فضاگیر مغزی بودند. تعداد 47 (5/39%) نفر دارای سردرد رعدآسا بودند. در کل افراد دارای سردرد شدید، تعداد 30 نفر (2/25%) خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) داشتند که شیوع آن در گروه دارای سردرد رعدآسا بالا بود (4/57%). نتیجه رگرسیون لجستیک نشان داد که شروع سردرد زیر یک هفته شانس داشتن ضایعه مغزی را 657/11 برابر (027/0=p)، تشدید سردرد با سرفه یا عطسه حدود 42 برابر (006/0=p) و عدم وجود سابقه قبلی سردرد نیز شانس داشتن ضایعه را حدود 6/5 برابر بیشتر خواهد کرد (052/0=p). نتیجه‌گیری: طبق نتایج این مطالعه، شروع سردرد زیر یک هفته و تشدید سردرد با سرفه، عطسه و عدم وجود سابقه قبلی، با شانس بیشتر ضایعه فضاگیرمغزی (منظور: تومور، خونریزی تحت عنکبوتیه و پارانشیمال و...) همراهند. SAH و مننژیت به ترتیب دو علت عمده سردرد رعدآسا بودند. برغم بسیاری مطالعات که میگرن را شایعترین علت سردرد رعدآسا میدانند، در بخش اورژانس خونریزیهای اینتراکرانیال شامل: SAH و ICH، مجموعا علت شایعتری بودند. لذا بیماران با سردرد رعدآسا باید مورد توجه بیشتر برای علت زمینه ای قرار بگیرند. کلیدواژه‌ها: سردرد رعدآسا، اتیولوژی، سردرد حاد، خونریزی تحت عنکبوتیه، میگرن، خونریزی داخل مغز. وصول مقاله :15/11/93 اصلاحیه نهایی:12/7/94 پذیرش:12/7/94